Udruženje oboljelih od melanoma FBiH: “Novac za liječenje postoji, ali ne ide pacijentima”

Melanom je najzloćudniji oblik raka kože, čija učestalost raste i u Bosni i Hercegovini. Iako je rana dijagnoza ključna za uspješno liječenje, pacijenti u Federaciji BiH suočavaju se s ozbiljnim sistemskim preprekama, od nedostatka statistike do ograničenog pristupa savremenim terapijama.

Prim. dr. Fikret Operta, zamjenik predsjednika Udruženja oboljelih od malignog melanoma u FBiH, pojasnio je da se kožni melanom pojavljuje kao nova, promjenljiva i nepravilno pigmentirana lezija kože i čini 94 posto slučajeva melanoma. Pored kožnog melanoma postoji melanom sluznica: usta, crijeva, genitalija, kao i melanom oka.

Među ključne faktore rizika za razvoj melanoma, naš sagovornik je izdvojio izloženost ultravioletnom (UV) zračenju, osjetljivi tip kože kao što je svijetla koža koja lako izgori i nikada ne tamni, prisustvo benignih i atipičnih nevusa, te lična i porodična anamneza bolesti.

Naveo je da postoji više podtipova kožnog melanoma, kao što je površinski šireći koji se javlja u 70 posto slučajeva, lentigo maligni oblik koji se javlja u 15 posto slučajeva, nodularni sa javljanjem u 5 posto slučajeva, te amelanotički u 2 do 8 posto slučajeva i spicoidni i akralni sa 1 do 2 posto slučajeva.

Dermatolog dermatoskopom pregleda kožu i sumnjive promjene uputi na operativni tretman. Svi stariji od 35 godina trebaju raditi kontrolni pregled kože svake dvije godine, a i ranije ako primijete promjene na postojećim mladežima, u veličini, boji, obliku ili rubovima, naglasio je naš sagovornik.

Melanom se razvija kroz četiri stadija, pojasnio je dr. Operta u razgovoru. Napredovanje bolesti procjenjuje se prema debljini tumora, prisustvu ulceracija te eventualnom širenju u limfne čvorove i udaljene organe poput pluća, jetre, kostiju, mozga i crijeva.

Dr. Operta je dodao da je u početnim stadijima (1A i 2A), liječenje najčešće hirurško. Liječenje od stadija 2B nadalje zahtijeva primjenu inovativnih lijekova, imunoterapije i ciljane terapije.

Nažalost, u Federaciji BiH se ova terapija koristi isključivo za pacijente u 4. stadiju. Oboljeli u ranijim fazama nemaju pristup tim lijekovima, upozorio je doktor i dodao da, kao glavni razlog, nadležni navode nedostatak finansijskih sredstava.

Naše udruženje je osnovano 2017. godine. Do tada niti jedan lijek imuno i ciljane terapije nije bio odobren u FBiH. Teško oboljeli bili su osuđeni na kemoterapiju i umirali su za nekoliko mjeseci.

Sada oboljeli od melanoma u FBiH, žive i duže od 5 godina. Mukotrpnim, kontinuiranim, posvećenim i istrajnim radom sa ljekarima, ministarstvima, parlamentarcima, farmaceutskim kućama, uspjeli smo da se registruju 7 inovativnih lijekova: Vemurafenib, Cobimetinib, Dabrafenib, Trametinib, Pembrolizumab, Nivolumab, Ipilimumab, naglasio je dr. Operta.

Također, rekao je da se u FBiH ne vodi zvanična statistika oboljelih, te se zbog toga referisao na statistiku provedenu u Sjedninjenim Američkim Državama gdje je melanom peti najčešći rak. Broj oboljelih porastao je sa 8,8 na 100.000 stanovnika 1975. godine, na 28,42 na 100.000 u 2022., naveo je dr. Operta.

Prevencija melanoma zasniva se na izbjegavanju direktnog sunčevog zračenja i korištenju zaštite: kreme sa SPF faktorom, odjeće dugih rukava, kapa i sunčanih naočala. Naše udruženje kontinuirano provodi edukativne kampanje, posebno u maju, mjesecu borbe protiv melanoma.

Posjećujemo škole, širimo svijest i organizujemo naučne konferencije uz učešće ljekara i pacijenata iz regije, istaknuo je dr. Operta. U 2023. godini Udruženje je uputilo inicijativu za zabranu solarija, nakon zabrinjavajućeg porasta broja mladih oboljelih koji su koristili solarij.

Uprkos tvrdnjama da za lijekove nema sredstava, prema riječima dr. Operte, realnost je drugačija. Federalni revizor je ovih dana izjavio da vlast krši Zakon o zdravstvenom osiguranju FBiH i oduzima sredstva koja pripadaju teško oboljelima.

Samo u 2024. godini, riječ je o 160 miliona KM dok pacijenti bez lijekova umiru na Listama smrti Fonda solidarnosti FBiH, podvukao je. U ovoj borbi za istinu, članovi našeg Udruženja dali su veliki doprinos, zaključio je u razgovoru prim. dr. Fikret Operta.