Tiho počinje, a onda ubija: Ne ignorišite ovo stanje, posljedice nisu nimalo naivne

Kod smrznutog ramena dolazi do upale i stvaranja ožiljnog tkiva na kapsuli, zbog čega ona postaje bolna, manje elastična i ograničava pokretljivost

Meko tkivo koje obavija rameni zglob naziva se i zglobna kapsula. Može se opisati kao “vreća” koja okružuje zglob, daje mu čvrstinu i elastičnost te omogućava cirkulaciju zglobne tečnosti.

Kod smrznutog ramena dolazi do upale i stvaranja ožiljnog tkiva na kapsuli, zbog čega ona postaje bolna, manje elastična i ograničava pokretljivost. Osim kapsule, mogu biti zahvaćeni i okolni ligamenti i tetive.

Proces obično počinje povredom (npr. prelomi) ili upalom mekih tkiva, najčešće zbog prenaprezanja, poput burzitisa ili tendinitisa rotatorne manžetne. Upala izaziva bol koji se pojačava pokretom i smanjuje obim pokreta ramena. Kada je rame duže vrijeme imobilizovano, vezivno tkivo oko glenohumeralnog zgloba – zglobna kapsula – zadebljava se i gubi sposobnost istezanja. Pokušaj izbjegavanja bola dovodi do daljeg stezanja kapsule, smanjujući prostor za kretanje humerusa i smanjujući sinovijalnu tečnost. U uznapredovalim slučajevima između kapsule i glave nadlaktične kosti formiraju se ožiljne trake (adhezije).

Nije uvijek poznato zašto nastaje smrznuto rame, ali češće obolijevaju žene, dijabetičari i osobe kojima je rame duže vrijeme bilo imobilizovano (bolesti, prelomi, povrede). Postoje indikacije da su pogođeni i oni sa problemima štitne žlijezde, Parkinsonovom bolešću i kardiovaskularnim problemima.

Smrznuto rame se dijagnosticira pregledom i rendgenskim snimkom. Već tokom pregleda može se utvrditi ograničena pokretljivost i bol pri pokretu. Ljekar provjerava simptome, povrede i medicinsku historiju te obavlja fizički pregled koji uključuje procjenu pasivnog opsega pokreta (kada ljekar pomjera ruku) i aktivnog opsega pokreta (kada sami pomjerate ruku). Rendgenski snimak pomaže isključiti druge uzroke, poput artritisa ili kalcifikata. Posljedice smrznutog ramena mogu uključivati slabiju funkciju vratne kičme, bol između lopatica, glavobolje i trnjenje ili bolove u ruci.

Simptomi smrznutog ramena

• Tup ili oštar bol u zahvaćenom ramenu, jači noću ili pri pokretu.
• Ukočenost koja značajno smanjuje opseg pokreta i otežava svakodnevne aktivnosti poput vožnje ili oblačenja.

Faze razvoja smrznutog ramena

• Faza “smrzavanja” – postepena upala i ukočenost; simptomi jači noću, traje 2–9 mjeseci.
• Ukočenost ili “smrznuta” faza – bol se smanjuje, ali opseg pokreta ostaje ograničen; traje 4 mjeseca do godinu dana.
• Faza “odmrzavanja” – ukočenost postepeno nestaje; oporavak može trajati do 3 godine.

Liječenje smrznutog ramena

Cilj liječenja je smanjenje bola i vraćanje normalnog opsega pokreta. Ljekar može preporučiti:

• Protivupalne lijekove (aspirin, ibuprofen)
• Hladne obloge 10–15 minuta nekoliko puta dnevno
• U nekim slučajevima injekciju kortikosteroida
• Fizikalnu terapiju: vježbe, manualna terapija i vođene vježbe kod kuće

Tokom vježbi treba izbjegavati podizanje ruke iznad glave, nošenje tereta ili aktivnosti koje pojačavaju bol. Uz redovnu terapiju, većina ljudi se potpuno oporavi, piše Najžena. Prema Harvard Health Publishing, više od 90% pacijenata uspješno se oporavi u periodu od nekoliko mjeseci do 2–3 godine. Hirurško liječenje je rijetko potrebno.

Plivanje, joga, pilates i vježbe u teretani mogu pomoći, ali je važno da se prije toga konsultujete sa ljekarom ili fizioterapeutom o sigurnim i preporučenim vježbama.